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【ECMO救治】生命至上 永不放弃!——7岁危重患儿经ECMO救治重获新生

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近日,一位7岁的小男孩来我院复查,坐在处置床上调皮的荡着双脚,每每看到与自己朝夕相处的医护人员,都会露出灿烂的笑容,他已完全恢复健康,回归正常生活。一切都是那么正常,谁能想到,11个月前,他还是一位躺在ICU的危重症患者……

时间回溯至2019年10月,“叮铃铃......” 一阵急促的电话声打破了国庆假期最后一晚的宁静,我院医务科接到外院的急会诊电话,一名7岁男孩,高热,腹泻,休克,意识障碍,颅内压高,炎症指标高,病情危重。患儿使用呼吸机辅助呼吸,予补液扩容,使用大剂量血管活性药物难以维持血压,且已出现心脏骤停,予心肺复苏后恢复窦性心律,情况十分危急。

接到消息后,我院重症医学科主任吕光宇及儿科主任杨彤立即出动参加会诊,看到患儿血压值艰难的在监护仪上闪着报警灯,血压、血氧失守,心跳随时可能再次骤停。情况危急,吕光宇主任马上与患儿家属沟通,征得同意后启用了ECMO进行救治。

ECMO团队立即响应,现场评估、备皮、消毒、动静脉置管、管路预充同步进行,团队分工明确,一切操作高效有序的进行,看似平常的场景实则不平常,每个人的精神高度集中,大家期待用最短的时间为患儿建立生命的通道。终于,ECMO顺利转机,患儿的血压、血氧饱和度得以明显的改善,大家紧锁的眉头这才得以舒展。

在ECMO的辅助治疗下,患儿被转运至我院重症医学科进行进一步的治疗。患儿的母亲、紧紧的握着医生的手说到:“无论如何我都不放弃,我要求积极治疗,您一定要救救我儿子”虽然医生只回复 “我们会尽力的”短短几个字,但内心是沉重的。在这个危急时刻,躺在病床上的患儿更需要守护,唯有让孩子健康如初,才是对这位母亲最好的安慰。

之后患儿持续用ECMO联合CRRT治疗, 10月11日5时22分,患儿出现氧饱和度下降至90%,呼吸机气道高压报警,潮气量不足100ML,呼吸次数达35次/分,血压95/69mmHg。护士给予患儿吸痰、观察生命体征及呼吸机参数各项指标并未改善,立即将此情况汇报给医生,经过分析,医疗团队决定立即予患儿行床旁纤支镜检查,并予雾化吸入解除患儿气道痉挛,患儿的呼吸及血压逐渐好转。

在整个治疗过程中,ECMO小组成员经历了一次又一次的抗凝与出血间矛盾的抉择,经历了一次又一次的血管活性药物种类的选择及剂量的精细调整,经历了一次又一次采用多种方式对ECMO置管部位的渗血处理,经历了一次又一次的适时床边纤维支气管镜的检查及雾化吸入,经历了一次又一次高风险的外出CT检查等。每个参与救治的医护人员均全力以赴,不敢有丝毫松懈,坚守了一个又一个的夜晚。每日吕光宇主任与杨彤主任联合查房,同时邀请药剂科、感染肝病科会诊后拟定最佳的治疗用药方案,医护团队经过六天六夜的执着坚守,患儿的生命体征终于逐渐稳定,肺水肿得以改善,感染得以控制,凝血功能得以改善,心脏也恢复了活力。

患儿的病情一天天好转,10月13日,顺利撤下了ECMO,10月14日转入PICU病房,儿科医护团队给予患儿专业的治疗、护理及康复训练,最终于12月27日成功出院。

这位患儿的成功救治及康复,是我院多学科强强联合共同努力的成果,也是医护与家属相互信任的结果。“生命至上,永不放弃。”这是我们医护人员的信念与决心!免费啪视频在线视频 将不懈努力,做守护人民群众生命健康的排头兵。


作者: 来源: 发布时间:2020年09月21日
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